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최유진 (LG 엘리트 치과)
2020-09-01 네비게이션 임플란트란?
임플란트도 각 개인의 건강상태와 구강상태에 따라 시술할 수 있는 종류가 다른데요 그 중에서도 오늘은 네비게이션 임플란트를 소개해드리려고 합니다. 네비게이션 임플란트란 기존 임플란트 시술 시 잇몸을 절개하는 방식이 아닌 3D 첨단 장비를 이용하여 무절개 혹은 최소절개를 통한 시술방식입니다. 네비게이션 임플란트의 장점 1. 절개를 최소화 하여 붓기와 출혈이 거의없고 염증 및 감염 위험이 적습니다. 2. 빠른 회복이 가능합니다. 3. 보통 임플란트 평균 3~4개월 이지만 네비게이션 수술은 2~3개월로 짧습니다. 4. 임플란트 주위염 확률이 낮고 임플란트 수명이 높습니다. 네비게이션 임플란트 시술과정 1. 3D CT 등 첨단장비를 통해 치료계획 수립 2. 컴퓨터 모의시술을 통한 식립 계획 3. 환자 맞춤형 수술 유도장치를 구강에 장착 후 계획하여 시술 네비게이션 임플란트를 추천하는 사람 1. 당뇨나 고혈압 같은 전신 질환 환자 2. 직장인 학생 같이 빠른 시술이 필요한 사람 3. 임플란트 시술 부작용이 두려운 사람 4. 여러개의 임플란트 식립이 필요한 사람 오늘은 네비게이션 임플란트에 대해 알아 보았습니다. 임플란트는 시술 과정이 복잡하고 높은 기술력을 필요하기 때문에 시술전 꼭 신중하게 결정하시길 바랍니다. 최유진 LG엘리트치과원장
최유진 (LG 엘리트 치과)
2020-07-31 오버덴쳐(임플란트 틀니)
치아가 전혀 없는 무치악(이가 전혀 없는 상태)의 경우 가장 많이 해오던 치료법은 전체틀니다. 이후 임플란트 치료법이 개발되면서 치아 개수대로 임플란트를 심어 자연치아와 같은 외형을 갖게 되는 고정성 임플란트 치료가 보편화됐다.그러나 임플란트 수술을 하기 위해서는 잇몸뼈가 반드시 있어야 하고, 수술비용이 높다는 단점이 있다. 때문에 임플란트를 대체 할 수 있는 임플란트 틀니가 새로운 대안으로 주목받고 있다. 임플란트 틀니는 쉽게 말해 고정식 전체틀니로 치과 용어로는 '오버 덴쳐'(Over Denture) 라고 한다. '오버덴쳐'는 자연치아가 전혀 남지 않아 전체틀니(이하 틀니)를 해야 하는 환자들에게 효과적이다. 적은 수의 임플란트 치아를 식립한 뒤 그 위에 장치를 달아 틀니와 연결하는 구조다. 무치악 상태에서 틀니를 하면 유지력 및 지지력이 떨어져 불편을 호소하는 환자들이 많은데, 이 같은 단점을 보완한 치료법이다. ▲ 잇몸에서 빠지거나 통증 유발하는 틀니의 단점 해소 오버덴쳐와 틀니는 특히 무치악 상태에서 사용감에 큰 차이를 보인다. 무치악 상태의 환자들이 일반적인 틀니를 사용하면서 느끼는 대표적인 불편함은 말하거나 식사할 때 틀니가 빠지거나 저작 시(씹을 때) 잇몸 통증이다. 틀니는 단순히 잇몸에 끼워 사용하는 보철물이기 때문에 말을 하거나 식사할 때 조금씩 움직이면서 잇몸에 상처를 내거나 빠질 수 있다. 오랜 시간이 지나면 잇몸뼈가 축소돼 잇몸 모양과 틀니가 맞지 않아 덜컹거려 새로 제작해야 하는 경우도 있다. 또 음식물을 씹는 힘을 지지해주는 구조가 잇몸 이외에는 없어서 씹는 힘이 잇몸에 그대로 전달돼 부담을 주고 통증을 유발한다. 오버덴쳐는 틀니의 이러한 불편한 점들을 보완한 것으로, 탈부착을 해야 하긴 하지만 임플란트에 틀니를 부착한 이후에는 잘 빠지지 않는다. 음식물을 씹을 때는 임플란트와 틀니가 힘을 함께 받아 저작 시의 통증이 줄어들게 된다. ▲ 아래턱 2개, 위턱 4개 이상 임플란트 식립 후 틀니 유지 장치 일반적으로 아래턱에는 2개 이상, 위턱에는 4개 이상 임플란트를 식립하고 자석이나 바(bar) 같은 유지 장치를 활용해 틀니를 유지시킨다. 위턱에 6개 정도의 임플란트를 식립할 경우 틀니와 달리 입천장을 개방 할 수 있어 훨씬 편안한 느낌과 함께 미각의 회복에도 많은 도움이 된다. 오버덴쳐가 고정성 임플란트에 비해 가지는 장점은 수술 시의 용이성과 심미성이다. 오버덴쳐는 가장 뼈가 튼튼한 곳에 소수의 임플란트를 식립하는 것이기에 고정성 임플란트 수술보다 수술에 대한 부담감이 적다. 또 오버덴쳐는 잇몸의 모양까지 만들어주기 때문에 흔히 말하는 합죽이 입모양의 골흡수를 보완해 심미적인 요소도 더해줄 수 있다. 최유진 LG엘리트치과원장
최유진 (LG 엘리트 치과)
2020-07-01 임플란트의 수명, 어떻게 하면 오래 쓸수있을까요?
임플란트가 대중화되면서 노년층에서는 물론 젊은 세대에서도 임플란트를 식립한 이들을 심심치 않게 찾아볼 수 있습니다. 젊은층의 임플란트는 노년층에 비해 사용기간이 길기 마련입니다. 수년 간 임플란트 수술 건수가 급속도로 늘어난 데 반해 그간 유지관리에 관한 중요성은크게 대두되지 않았습니다. 임플란트가 ‘제3의 치아’로 자리매김한 만큼 이제는 식립만큼이나 유지관리에 초점을 맞춰야 할 시기입니다. 임플란트의 수명 임플란트 보철물의 평균 수명은 약 7~8년으로 보고되고 있습니다. 하지만 이는 임플란트의 머리 부분인 보철(crow)의 평균 수명이며 통계 자료와 논문을 종합해보면 치아 뿌리에 해당하는 픽스쳐의 수명은 관리만 잘하면 반영구적으로도 사용이 가능합니다. 다시 말해 임플란트의 수명은 개인의 구강상태나 관리역량에 따라 크게 차이가 날 수 있습니다. 임플란트의 최대 적 ‘염증’ 임플란트를 오랫동안 건강하게 유지하기 위해 가장 주의해야 할 부분은 바로 염증입니다. 인공치아인 임플란트 자체에는 충치가 생기지 않지만 임플란트 주위에는 염증이 생길 수 있고 이는 임플란트 수명에 직결됩니다. 임플란트 주변의 잇몸은 완벽히 차올라 있지 않은 경우가 많아 자연치아에 비해 공간이 클 수 있고, 잇몸에 염증이 있거나 상태가 좋지않은 환자들은 뼈가 내려가면서 이 공간이 점점 넓어져 음식물이 끼거나 이물질이 쌓이게 됩니다. 이 부분이 청결하게 유지되지 않으면 임플란트 주변으로 염증이 발생하게 되고 이는 주변의 뼈를 녹여 임플란트의 수명을 단축시키는 원인이 됩니다. 임플란트 수명, 구강관리가 관건 치아를 상실하게 된 데에는 여러 이유가 있지만 해당 치아가 제대로 관리되지 않은 경우가 대부분입니다. 따라서 아무리 임플란트를 성공적으로 심었다 해도 치아를 관리하는 습관을 개선하지 않으면 새로 식립한 임플란트 역시 이전에 상실했던 자연치아와 같이 위험지대에 놓일 수 밖에 없습니다. 임플란트를 청결하게 유지하기 위해선 치간 칫솔, 치실과 같은 치과 보조기구를 사용하는 것이 필수적입니다. 보조기구를 사용할 때 피가 나는 등 불편감이 있다면 이는 잇몸에 염증이 있어 충혈되어 있다는 것으로 관리를 통해 건강한 잇몸 상태로 되돌려 놓아야 합니다. 또한 3~6개월 간격으로 임플란트 정기검진을 받고 스케일링을 통해 치석을 제거하는 등의 치과 방문을 통한 관리를 꾸준히 해주는 것이 임플란트의 수명을 늘리는 방법입니다. 최유진 LG엘리트치과원장
최유진 (LG 엘리트 치과)
2020-03-01 임플란트 보철물 장착 후 관리와 정기 점검
오늘은 임플란트 보철물 장착 후 관리와 정기 점검에 관해서 얘기해 보도록하겠습니다. 1. 보철물 장착 후 1주일 맞물리는 치아와의 관계 검사 (너무 많이 물려서 과도한 힘이 가해지고 있지는 않는지, 덜 물려서 잘 안 씹히는지 등의 검사), 접착제가 잇몸에 남아있지는 않는지 등의 검사를 합니다. 2. 보철물 장착 후 1개월 임플란트 주변의 청소상태가 양호한가의 여부 검사, 임플란트와 보철물을 조이는 나사의 풀림이 있는지, 보철물의 파절이 있는지, 치아 틈새로 음식물이 끼지는 않는지를 검사합니다. 3. 보철물 장착 후 3개월 임플란트 주변으로 염증이 있는지, 골 흡수 소견이 있는가의 여부를 x-ray를 통해 보고 이후 합병증이 없다면 6개월마다 정기검진, 청소상태가 불량하거나 합병증 소견이 보인다면 3개월에 한번씩 정기검진을 시행합니다. 4. 보철물 장착 후 3-5년 경과 1년에 한번 정기검진을 시행합니다. 무엇보다도 환자분 스스로 잘 닦는 것이 가장 중요합니다. 일반적으로 쓰는 칫솔 외에 아래 그림과 같이 치실(수퍼플로스라는 털실같이 생긴 치실이 있습니다.), 치간치솔, 전동치솔을 사용하시면 효과적으로 임플란트 보철물을 관리하실 수 있습니다.
최유진 (LG 엘리트 치과)
2020-02-24 임플란트와 자연치아는 어떤 차이가 있나요?
오늘은 임플란트와 자연치아의 차이점에 대해 알아보도록 하겠습니다. 자연치아의 뿌리는 잇몸 뼈와 미세한 인대조직인 치주인대를 통하여 결합되어 있습니다. 치주인대는 여러가지 기능이 있지만 충격흡수기능이 있습니다. 임플란트는 이런 인대구조가 없이 잇몸뼈와 직접적으로 연결되어 있어서 센 힘이 가해질 경우 맞물리는 치아나 임플란트 위에 올라간 보철물에 해로운 힘이 가해질 수 있습니다. 이런 특성 때문에 경우에 따라서는 임플란트를 주변 자연치아보다 덜 힘이 가해지도록 물리는 관계를 조정하는 경우도 있습니다. 외형상으로는 몇몇 잇몸 뼈가 많이 주저앉은 경우를 제외하고는 자연치아와 거의 구별이 되지 않습니다. 어금니의 경우는 임플란트에 가해지는 힘을 줄여주고 청소가 잘 되게 하기 위해 자연치아보다 크기를 조금 작게 할 수도 있습니다. 임플란트는 얼마나 오랫동안 사용할 수 있나요? 관리를 잘 하고 정기검진을 충실히 받으신다면 영구적이라고 말씀 드릴 수 있습니다. 정확하게는 원래 자신의 치아가 다시 생겼다고 생각하시면 될 듯 합니다. 금속구조물이므로 충치는 생기지 않습니다. 그러나 칫솔질을 게을리 하면 임플란트도 풍치가 생길 수 있습니다. 너무 걱정하지 않으셔도 되는 것은 임플란트는 자연치아보다는 풍치에 대한 저항력이 강하다는 것입니다. 임플란트의 상부에 올라가는 보철물은 소모품의 개념으로 생각하셔야 합니다. 오래 사용하면 깨지거나 닳아서 교체해야 하며, 이 때 소정의 제작비가 들게 됩니다. 물론 이 경우에 수술을 다시 하는 것은 상부구조만 재 제작하여 원래의 임플란트에다시 끼워 사용하게 됩니다. 임플란트를 이용하여 해 넣은 치아로 아무것이나 먹어도 되나요? 일상적인 음식물은 아무런 제한 없이 다 드실 수 있습니다. 하지만 자연치아도 단단한 것을 잘못 씹으면 깨어집니다. 임플란트의 상부 보철물도 마찬가지로 센 충격이 가해지면 파손될 수 있습니다. 하지만 간단한 과정과 부품값만 부담하시면 다시 사용이 가능합니다. 자연치아는 충격이 가해 졌을 때 뿌리가 부러지는 경우도 많지만, 임플란트의 경우는 턱뼈 안에 심겨진 구조물이 부러지는 경우는 매우 드뭅니다. 임플란트 위에 올라가는 보철물은 한동안 임시접착제를 사용하여 고정시키게 됩니다. 따라서 엿이나 캬라멜과 같은 끈적끈적한 음식물을 자주 드시면 보철물이 빠질 수도 있습니다. 이런 경우는 내원하셔서 보철물을 재 접착하셔야 합니다. 최유진 LG엘리트치과원장
최유진 (LG 엘리트 치과)
2020-01-24 임플란트시술에 대해 궁금하세요?
안녕하세요, 새롭게 치의학 칼럼을 쓰게된 치과의사 최유진입니다. 이번 호에는 많은 분들이 많이 궁금해 하시는 치과 임플란트시술에 관한 궁금증을 Q & A로 풀어보도록 하겠습니다. Q. 임플란트의 수명은 얼마나 되나요? A. 간단히 말씀 드리면 본래 자신의 치아가 다시 생겼다고 생각하시면 될 듯 합니다. 물론 금속구조물이므로 충치는 생기지 않습니다. 그러나 이 닦기를 소홀히 하거나 너무 무리한 힘이 가해지는 음식을 많이 먹거나 이 갈이 등의 습관이 있을 경우는 풍치가 생긴 치아처럼 임플란트 주변 잇몸 뼈가 녹아 내리면서 빠질 수도 있습니다. 관리를 잘 하실 경우 임플란트의 수명은 영구적이라고 말씀드릴 수 있습니다. 단, 임플란트 상부에 올라가는 보철물(치아부분)은 소모품의 개념입니다. 닳거나 깨지면 교체를 해줘야 합니다. 물론 이런 경우 하부에 있는 임플란트는 그대로 두게 됩니다. Q. 임플란트 수술의 성공률은 얼마나 되나요? A. 요즘은 임플란트의 표면처리가 많이 개선되어 출시되는 거의 모든 회사의 제품이 95% 이상의 성공률을 나타내고 있습니다. 믿을만한 회사의 제품을 시술 받으신다면 실패하는 경우는 거의 드물며, 만에 하나 실패한다고 하더라도 일정기간이 지난 후에 재수술을 받으시면 됩니다. 연치과 네트워크는 국제적으로 공인 받은 외산 임플란트를 시술하고 있으며 가격적인 면 때문에 사용 되어지는 국산 임플란트도 현재 출시된 제품 중 가장 오랜 데이터를 갖고 있는 회사의 제품을 시술하고 있습니다. Q. 임플란트 수술 과정은 많이 아픈가요? A. 수술은 국소마취 하에서 진행이 되며 마취가 된 후에는 약간의 진동을 느끼실 뿐 별다른 통증은 느끼실 수 없습니다. 마취가 풀리면 수술부위가 부어 오르며 2-3일간 얼얼한 정도의 통증이 지속되지만 미리 처방해 드린 약을 드시면 일상생활을 하시는데에는 아무 지장이 없습니다. Q. 수술 후 담배와 술은 끊어야 하나요? A.여러가지 의견들이 많지만 최소 수술 전, 후 1주일간은 술, 담배를 끊으시는 것이 좋습니다. 특히 수술 초기에는 알코올과 고열의 담배연기는 상처부위의 치유를 지연시키고 세균감염을 일으킬 확률이 높아집니다. Q. 당뇨환자도 임플란트를 할 수 있나요? A. 혈당이 잘 조절되고 있으신 분이라면 임플란트 수술을 받으시는 데는 아무런 문제가 되지 않습니다. 고혈압, 심장질환 등이 있으신 분도 약물로 조절이 잘 되는 경우라면 다니시는 내과 주치의 선생님과 상의 후 수술을 받으실 수 있습니다. 임플란트를 하기 힘든 경우의 전신질환으로는 최근에 심근경색이 있으셨던 경우, 면역결핍증, 진행중인 암환자, 혈우병, 백혈병 등의 심각한 혈액질환 등이 있습니다. 자가골(환자분 본인의 뼈)과 인공 뼈 이식술을 통해 대부분의 경우 임플란트 수술이 가능합니다. 단 치유기간은 보통의 경우보다 3-4개월 더 길어질 수도 있습니다. 최유진 치과의사
폴김 (폴김 교정치과)
2019-12-05 ‘블랙 트라이앵글’, 교정 중에 생기는 이유
'블랙 트라이앵글' 치아 주변 조직이 변형되면서 잇몸이 퇴축되어 앞니 사이가 벌어진 것처럼 보이는 현상을 말하는데요.보통은 나이가 들어감에 따라 잇몸상태나 치아 위치가 변하면서 자연스럽게 생기는데 교정 치료로 치아와 잇몸의 위치가 변할 때 나타나기도 합니다. 오늘은 블랙 트라이앵글을 개선하는 방법에 대해 알아보겠습니다 블랙 트라이앵글, 교정 중에 생기는 원인 교정치료를 하기 전 개인의 잇몸 상태 및 치아배열 상태에 따라 블랙 트라이앵글이 생길 가능성이 높은 환자가 있습니다. 원래 생길 가능성이 높았지만 고르지 못한 치아배열 탓에 표시가 나지 않다가 치아 배열이 가지런해지면서 겉으로 드러나게 되는 것이죠. 간혹 문제가 없을 수 있는 상태의 환자분도 교정치료 중간에 잇몸관리가 잘 안되면 잇몸퇴축이 일어나면서 블랙트라이앵글이 발생하기도 합니다. 블랙 트라이앵글은 성인 교정 치료 중에 더 잘 나타나는 데, 아동기에는 블랙 트라이앵글이 생기더라도 잇몸이 적응하며 금세 사라지지만 성인은 그러지 못한 경우가 많기 때문입니다. 물론 아동기더라도 평소 구강 관리에 소홀했다면 생길 수 있습니다. 블랙 트라이앵글 개선 방법 첫번째로는 '치아 인접면 삭제 술식'이 있습니다. 치아 사이를 다듬고 그 틈을 다시 좁혀 주어 공간을 줄이는 방법입니다. 교정치료 중간에 할 수 있는 술식이며 교정치료 중간에 생긴 블랙트라이앵글을 개선하는 목적으로 사용됩니다. 다만 모든 환자에게 적용 가능한 수술은 아니며, 치아가 시리지 않은 범위 내에서 주변 치아들과의 관계까지 고려해야 하므로 시행 전 교정 전문가와의 충분한 상담이 필요합니다. 두번째로는 '블랙트라이앵글 부위를 레진이나 보철물로 채우는 치료'가 있습니다. 다만 이것을 시행하면 당장 블랙트라이앵글은 개선될 수 있지만 잇몸 관리 측면에서는 좋지 않을 수 있습니다. 나이가 들어 노화현상으로 향후 잇몸이 더 나빠지면 다시 제작을 해야하는 단점도 있습니다. 이런 해결방법이 본인에게 적합한지는 역시 주치의 원장님과의 상담이 필요합니다. 세번째로는 잇몸 자체를 변형시킬 수 있는 수술적 방법이 있습니다. 다만 이것은 결과 예측이 어렵고 그 효과도 환자분의 잇몸상태에 따라 달라 적극적으로 활용되는 방법은 아닙니다. 블랙 트라이앵글이 생기게 되면 음식물이 쉽게 끼고 충치에도 취약한 상태가 되는데요. 따라서 블랙 트라이앵글이 보이기 시작한다면 적절한 대처를 통해 치료하는 것이 중요합니다. 폴김 교정치과 전문의
폴김 (폴김 교정치과)
2019-11-06 교정에 대한 관심이 높아지면서 우후죽순 생겨나는 치아 교정 관련 궁금증!
오늘은 5문 5답 형태로 교정에 대한 궁금증을 풀어봅니다:) Q.궁금증 1: 교정 치료는 무조건 수 년 이상 걸리나요? A. 정답은 'NO'! 교정 치료는 다른 치아 치료에 비해 더 오랜 기간이 소요되는 것은 사실입니다. 윗니와 아랫니의 비정상적인 교합을 정상 교합으로 유도하거나 성장 발육을 저해하는 위턱, 아래턱의 관계를 바르게 고치기 위해 주위 조직에 무리를 주지 않고 치료를 진행하기 위해서는 많은 시간이 걸리기 마련입니다. Q. 궁금증 2: 교정 치료는 고통스러운가요? A. 정답은 ' △'! 치아에 장치를 부착하므로 구강에 이물감이 느껴지고 불편한 느낌을 가질 수 있습니다. 특히 치료 초반에는 1주일가량 입안이 헐어 아프기도 하지요. 그러나 교정 장치에 적응하는 기간을 거치면 불편한 느낌이 많이 완화됩니다. 경과 관찰을 위해 병원 내원 후 집으로 돌아간 뒤에도 2~3일가량 아플 순 있지만, 진통제를 섭취할 정도의 고통은 아니니 안심해도 된답니다. Q. 궁금증 3: 교정을 하면 충치가 더 잘 생기나요? A. 정답은 ' △'! 교정 장치 장착 후 양치질을 게을리하면 잇몸이 붓고 피가 나며 충치가 생길 가능성이 높아지는 것은 사실입니다. 다만 이는 양치질 시 교정 장치 사이사이를 제대로 닦지 않았을 때에만 해당하므로 평소 구강 청결을 위생적으로 관리한다면 크게 걱정하지 않아도 됩니다. 잇몸에 염증이 생겼더라도 교정 장치를 제거하고 양치질만 잘 한다면 별도의 치료 없이 증상을 개선할 수 있습니다. Q. 궁금증 4: 악교정 수술이 교정 치료보다 효과가 좋은가요? A. 정답은 'NO'! 악교정 수술이란 위턱과 아래턱의 부조화가 심한 경우 외과적 수술로 이를 정상적으로 되돌려주는 치료로, 단순한 미적 성형이 아닌 기능적 수술로 분류됩니다. 심한 골격적인 문제로 교정 치료만으로는 효과를 보기 어려울 때 시행합니다. Q. 궁금증 5: 교정은 어릴 때 시작하는 것이 좋은가요? A. 정답은 'YES'! 성장기에는 왕성한 성장 과정을 치료에 적용할 수 있으므로 어릴 때 교정 치료를 받는 것이 더 높은 효과를 낼 수 있습니다. 물론 성인기에도 교정 치료는 효과가 나타나지만, 나이가 듦에 따라 성장과 골의 전환 속도는 감소하므로 치아가 이동하는 속도는 성장기에 비해 늦어지기 마련이지요.
폴김 (폴김 교정치과)
2019-10-02 교정을 했는데, 치아가 또 비뚤어졌어요
교정 후 시간이 지나면 치열이 다시 흐트러지는 경우가 생기기도 합니다. 이러한 경우재교정을 통해 치료할 수 있는데요. 오늘은 교정 후 치열이 불규칙해지는 원인과 재교정 치료법에 대해 살펴보겠습니다. 어린 시절 교정을 한 후 치열이 불규칙해지는 이유는 크게 3가지로 분류됩니다. 교정치료 후 유지 장치 착용을 소홀히 한 경우, 악안면 잔여 성장이 발현되는 경우, 교정 유지에 나쁜 습관을 고치지 못한 경우입니다. 교정 치료를 받고 나서 치아는 원래 상태로 되돌아가려는 성질이 있습니다. 치아 주위의 잇몸은 원래의 위치로 돌아가려는 조직 기억력을 가지는데 이 힘은 교정 직후 6개월~1년 사이에 가장 활발히 나타 납니다. 그 원인은 매우 다양하며, 이 현상을 억제하기 위해 교정 장치 제거 후 유지 장치를 착용하게 됩니다. 하지만 교정 후 가철식 혹은 고정식 유지 장치 착용에 협조도가 낮았을 경우 치아 배열이 원상복귀될 가능성이 커집니다. 또한 유, 청소년기에 교정 치료를 진행했다면 키, 악골 등이 마저 성장하면서 치아의 맞물림을 어긋나게 하기도 합니다. 특히 주걱턱 등과 같이 원래 악골 유형이 비정상적이었던 경우 더 쉽게 어긋날 수 있습니다. 이 경우에는 악안면 연조직에 부조화가 쉽게 나타납니다. 혀 내밀기, 손가락 빨기 등 구강 구조에 좋지 못한 영향을 끼치는 습관을 고치지 못한 경우도 치아를 불규칙하게 만드는 원인이 됩니다. 치아가 새로운 위치에 정착하지 못하고 원상태로 되돌아가려는 성질을 부추깁니다. 치열이 불규칙해질 확률이 높은 경우 정리하면, 교정 치료 후 치열을 불규칙하게 만드는 원인은 총 5가지로 분류할 수 있습니다. 아래의 내용 중 다수의 경우에 해당한다면 치아가 움직일 확률이 크다고 볼 수 있겠죠? 1. 교정 장치 제거 후 6개월~1년 사이에 고정식 혹은 가철식 유지 장치 착용에 소홀했던 경우 2. 첫 교정 치료 진단 시 주걱턱 등 악골 유형이 정상적이지 못하다는 진단을 받은 경우 3. 유, 청소년기에 교정을 진행해 교정 치료 후에도 키가 계속 자랐던 경우 4. 혀 내밀기, 손가락 빨기, 구강 호흡 등 나쁜 습관을 고치지 못한 경우 5. 구강 관리에 소홀해 잇몸이 나빠져 잇몸 질환이 생긴 경우 교정 치료를 했음에도 치열이 불규칙해진 경우, 상심하지 않고 재교정 치료를 통해 치열 상태를 회복시킬 수 있습니다. 재교정 치료는 원래 상태보다는 덜 심각한 경우가 많으므로 고정식 교정 장치보다는 뺐다 꼈다 할 수 있는 장치(예: 투명 교정 장치)만으로도 치아 배열을 고르게 할 수 있습니다. 태가 심각하다면 고정식 장치의 재착용이 요구될 수 있으므로 정확한 진단을 위해서는 치과 방문이 필요 합니다. 다만 현대 의학 기술의 발달 덕분에 고정식 장치로 재교정을 해야 하는 경우에도 부담감을 덜 수 있게 되었습니다. 바깥쪽에서는 보이지 않는 설측 교정 장치, 플라스틱 혹은 세라믹과 같은 치아 색의 장치 등이 개발되었기 때문이죠. 한편에서는 재교정 치료를 하면 잇몸 건강이 나빠지지 않을까 하는 걱정의 시선이 존재합니다. 다만 불규칙해진 치아로 인해 구강 위생 유지가 곤란하고, 잇몸뼈의 형태 또한 잇몸 질환에 취약해질 수 있으므로 재교정 치료를 받아 만족스러운 잇몸 건강을 회복하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 폴김 교정치과 전문의
폴김 (폴김 교정치과)
2019-09-04 치료 어려운 주걱턱, 조기발견부터 전문가의 관리가 필요합니다
얼굴이 길어보이고, 지나치게 강한 인상을 주는 주걱턱.치아의 씹는 기능 저하로 인한 만성적 소화불량, 발음의 문제까지 일으키는 원인이 될 수 있습니다. 골격 문제인 주걱턱은 발견이 늦어지면 치료가 어려운데요. 이제는 치료 기술이 발달해 조기발견시 교정치료만으로도 치료가 가능해졌답니다. 지나치게 강한 인상과 얼굴을 길어 보이게 해 외모 상으로도 큰 고민거리인 주걱턱, 그 조기진단과 치료법에 대해 자세히 알아봅니다. 주걱턱을 일으킬 수 있는 습관! 1. 턱을 자주 괴는 습관 : 턱에 압박을 주어 주걱턱으로의 변형을 가져올 수 있습니다. 2. 입으로 숨 쉬기 : 턱을 무의식적으로 앞쪽으로 내밀게 되어 주걱턱이 일어날 수 있습니다. 주걱턱은 치아 교합만의 문제가 아닌 골격 문제입니다. 때문에 되도록 어린 시절 발견해 치료해야 하는데요. 만 6~7세 치과 검진을 받고 치료를 시작해야 교정만으로도 충분히 치료할 수 있습니다. 주걱턱의 조기 발견을 위해서는 영구치가 나는 턱뼈를 전체적으로 관찰 가능한 옆 얼굴 엑스레이를 촬영해 영구치가 내려올 때 치아교합이 정상적인지, 위턱과 아래턱 균형이 잘 맞는지 확인합니다. 주걱턱은 골격의 문제인 탓에 교정 치료에 상당히 오랜 시간이 걸리므로 아이의 성장이 끝날 때까지 언제, 어떤 치료를 할지 단계별 전략을 잘 짜야 합니다. 어린 시절 주걱턱이 발견되면 그 성장이 끝날 때까지 약 10년간 한 의사가 매니저가 되어 치료 및 관리를 해줘야 하는 것이죠. 주걱턱 치료법은 환자의 개인적 상태, 연령에 따라 달라지므로 치료중 환자와의 꾸준한 소통을 통한 치료 방향 설정 및 계획 수립이 중요합니다. 주걱턱의 치료는? 주걱턱의 정도에 따라 그 방법은 차이가 있습니다. 성장기 어린이는 페이스 마스크와 같은 구강 외 교정장치로 위턱 성장을 촉진시키고 아래턱 성장을 제한하는 1단계 교정 치료를 진행합니다. 이가 많을 수록 개선 가능한 골격이 제한되므로 신속히 치료를 시작해야 합니다. 주걱턱 환자는 위턱이 좁아져 있는데 좁아진 턱을 벌리는 치료는 어린 시절부터 받아야 효과가 좋습니다. 구강 외 교정장치를 이용한 치료가 끝나면 2차로 치아 교정을 받아야 합니다. 치아 교정만으로 치료 가능한가요? 경미한 주걱턱, 그러니까 치아 교합에만 문제가 있는 환자라면 2~5년 동안 치아교정만 받아도 됩니다. 치아교정은 부정교합을 개선하고 아래턱 위치도 바꾸어 주걱턱 증상을 호전시키죠. 예전에는 20~30%정도의 환자가 양악수술을 받아야 했으나 2000년대 들어서면서 스크루, 플레이트와 같은 구강 내 교정장치가 발달해 교정 만으로 주걱턱 치료가 가능한 경우가 늘었습니다. 때문에 어릴 때 주걱턱 교정을 시작하면 굳이 수술을 받지 않아도 되는 경우가 많아졌답니다. 그러나 정도가 심해 교정만으로는 해결이 어렵다면 수술을 결정합니다. 수술의 시기는 턱성장이 완벽히 멈춘 18 세 이후에 받아야 하는데요. 이 때 역시 최적의 결과를 위해 6~18개월 동안 치아교정을 병행해야 합니다. 또 수술 후에도 골격을 바로잡고, 교합을 정확히 맞추기 위해 3~6개월 동안 교정치료를 실시합니다. 주걱턱, 반드시 전문가에게 치료 받으세요! 장기적이며 복잡한 치료 계획을 짜 실행해야 하는 주걱턱 교정은 꼭 전문가의 치료를 받는 것이 중요합니다. 만약 제대로 교정을 받지 못하면 재발이 일어나거나 치아를 무리하게 이동시켜 치아 뿌리의 손상이 발생할 수 있답니다. 만약 주걱턱 교정을 생각하고 있다면, 교정에 대한 전문적 지식을 갖춘 대한치과교정학회 인정의를 선택하시는 것을 권해드립니다. 폴김 교정치과 전문의
폴김 (폴김 교정치과)
2019-08-01 왜 소아교정치료를 받아야 할까요?
소아교정이란? 만 4살 ~ 10세 정도 나이에 받는 교정치료를 소아교정이라고 부릅니다. 어 린이 성장과정에서 주걱턱이나 부정교합이 나타날 가능성이 있는 경우나 이미 발생한 경우 소아교정치료를 받습니다. 따라서 예방교정, 차단 교정이라고도 하죠. 소아교정에 대해 자주 받는 질문 중 "교정치료는 성인이 되어서 받아도 될 텐데 왜 굳이 소아교정을 받아야 하는가?'"가 있답니다. 소아교정의 특징!! 어른이 되어 받는 성인교정은 성장이 이미 멈춰 치료의 한계가 확실합니다. 때문에 그 한계가 허용하 는 한 에서만 치료가 가능합니다. 이에 비해 성장 중에 있는 소아는 성인의 한계를 넘은 치료가 가능할 수 있지요. 그렇다고 소아교정이 간단하거나 쉽다는 이야기는 아닙니다. 간단한 경우의 어린이는 비교적 간단히 치료할 수 있지만 그렇지 않다면 상당히 복잡한 치료 과정이 요구됩니다. 소아의 치아나 턱뼈의 성장은 예상한 대로 일어날 수도 있지만 예상치 못한 방향으로 일어나는 경우도 있습니다. 따라서 소아교정은 주기적 관찰이 필요하며 아이의 성장 과정에 따라 필요하다면 치료 계획을 수정해야 할 수 있습니다. 소아교정, 꼭 받아야 하는가? 문제점을 예방해주고 차단하는 소아교정이지만 꼭 받아야 하는 것은 아닙니다. 받으면 문제가 개선되어 좋을 수도 있으나, 꼭 받지 않고 성인이 되어 발치교정이나 치아삭제, 미니스크류 등으로 해결할 수 있는 경우도 많지요. 소아교정, 받는 것이 도움 될 수 있으나 필요하지 않은 경우도 있습니다. 교정 필요 여부는 부모님도 정확한 판단이 어려우니 늦어도 앞니 영구치가 나오는 7살쯤에는 치과에 방문해 정확한 검진을 받으시길 바랍니다. 폴김 교정치과 전문의
폴김 (폴김 교정치과)
2019-07-03 어떻게 치아를 움직이는 건가요? 치아교정의 원리!
보다 나은 교합으로 구강 건강에 도움을 주고, 자연스러운 얼굴형과 자신 있는 미소를 만드는 치아교정. 많은 분들이 치아교정에 큰 관심을 보이지만, 혹시 어떻게 치아의 교합을 바꾸는 건지, 무슨 원리로 치아를 움직이는 건지 궁금하진 않으신가요? 오늘 이 시간에는 알아두면 분명 쓸모 있는 치아 교정 원리에 대해 알아봅니다. 치아교정은 세포 반응을 이용한 치료! 치아 한 개가 움직이면서 치아를 둘러싸던 뼈는 세포에 의해 녹아 사라지고 반대쪽에서는 세포에 의해 새로운 뼈가 생성됩니다. 즉 뼈세포들이 뼈를 녹이고 새로이 만들고 하면서 치아를 이동시키는 것이죠. 치아교정치료는 이러한 세포의 대사를 이용한 생물학적 치료로, 뼈세포들이 뼈 모양을 바꿀 충분한 시간이 필요합니다. 송곳니가 덧니인 경우 윗니를 모두 배열할 자리가 부족해 덧니인 송곳니를 배열하기 위해 송곳니의 뒤쪽에서 양쪽 각각 한 개씩의 작은 어금니를 발치했습니다. 발치한 공간에는 송곳니를 배열하고 남은 공간은 앞니를 뒤쪽으로 당겨 폐쇄하였습니다. 치아가 돌출된 경우 돌출된 앞니를 뒤로 집어넣기 위해서는 공간이 필요합니다. 따라서 송곳니 뒤쪽의 치아를 발치해 공간을 만들고 이를 이용해 앞니를 뒤쪽으로 넣어 치료합니다. 치아교정이 그렇게 오랜 기간에 걸쳐 진행되는 이유도 바로 세포의 활동 때문입니다. 뼈의 세포들이 치아를 움직이는 시간을 고려해 치아교정 중 병원에는 보통 4~6주에 한번 꼴로 내원하게 되지요. 세포의 반응을 이용하는 치아교정은 나이와 상관없이 누구든 가능합니다만, 성장이 끝난 성인의 경우 아무래도 세포 활성화가 높은 아이들에 비해 치료 기간이 더 길어지게 됩니다. 폴김 교정치과 전문의
폴김 (폴김 교정치과)
2019-06-02 올바른 치열, 턱뼈를 위한 4가지 습관
가지런한 얼굴형을 위해서는 어렸을 때부터의 치아 관리가 중요하죠. 뼈가 아직 단단히 굳기 전인 어린아이들은 그만큼이나 골격 변형이 쉽게 일어나므로 일찍부터 일상 속 관리를 통해 올바른 치열 및 턱뼈를 만들어주는 것이 좋습니다. 그렇다면 과연 어떤 생활습관이 이에 도움 되는지, 하나씩 알아볼까요? ① 섬유질 풍부한 음식 잘 씹어 먹기! 턱뼈가 작고 턱이 들어간 무턱은 유전적 원인으로 나타날 수 있으나 햄버거, 피자 등 무른 음식을 자주 먹는 식습관 역시도 무턱을 일으키는 원인이 될 수 있답니다. 여기에 아이들이 유독 좋아하는 젤리처럼 질긴 음식은 이를 강하게 악물게 만들아 턱근육을 발달시키고, 결국 얼굴이 커지게 할 수 있으며 사탕처럼 딱딱한 음식을 깨물어 먹으면 턱에 강한 힘이 가해져 턱관절에 무리가 갈 수 있답니다. 야채, 멸치, 견과류 등 섬유질이 풍부한 음식을 씹게 하면 아이 턱뼈의 올 바른 성장에 도움이 됩니다. ② 턱 괴는 습관은 개선이 필요해요 책을 읽을 때나 tv를 볼때, 아이가 자꾸 턱을 괴는 습관이 있나요? 이러한 습관이 이어지면 주걱턱, 안면비대칭이 생길 위험이 있으므로 개선이 필요하며 컴퓨터 모니터나 tv가 아이의 시야보다 너무 높은 곳에 위치하면 아이가 턱을 위로 향하는 자세를 취해 역시 주걱턱의 원인이 될 수 있으니 위치를 적절히 조절해주세요. ③ 손가락 빨거나 손톱 깨무는 습관은 고쳐주세요 만 4세 이후부터는 치열과 턱뼈가 올바로 자랄 수 있도록 신경을 쓰는 것이 바람직합니다. 이 시기 아이가 손가락 빠는 습관이 있다면 부정교합이 생길 위험이 있으니 습관을 바로 잡아 주어야 합니다. 손가락 빠는 습관은 뻐드렁니가 나타날 수 있고, 아래 앞니가 기울어져 아래턱 성장에 영향을 주어 얼굴이 길어질 수 있습니다. 또 손톱 깨무는 습관, 입으로 숨 쉬는 습관, 혀를 내미는 습관 역시 장기간 계속되면 얼굴형 변형의 원인이 될 수 있습니다. ④ 앉을 때는 바른 자세로! 자리에 앉을 때 습관적으로 비스듬히 앉는 아이들이 많은데요. 몸의 한쪽에만 체중이 쏠리면 자연스레 골반, 척추도 틀어져 몸 전체가 틀어지고, 얼굴 역시도 비뚤게 자랄 수 있습니다. 아이의 책상과 의자 높이가 잘 맞지 않을 경우 아이의 자세는 구부정해지기 쉬워 더더욱 몸이 틀어질 위험이 커지니 아이가 바른 자세로 앉도록 하는 것 만큼이나 책상 및 의자 높이를 잘 맞춰주세요! 폴김 교정치과 전문의
폴김 (폴김 교정치과)
2019-05-01 교정치료 전, 사랑니 빼야 할까? 문제는 매복 사랑니!
교정치료 전, 사랑니 빼야 할까? 문제는 매복 사랑니! 사랑니는 치아교정을 생각하시는 환자분들이 가장 고민하는 것 중 하나입니다. 교정치료를 받을 때 사랑니를 빼야 하는지, 그대로 받아도 괜찮은지를 궁금해하시는데요. 일단 답을 드리자면 꼭 빼야 하는 것은 아닙니다만 환자의 상태에 따라 뽑아야 하는 경우가 있죠. 사랑니, 이런 경우 걸림돌이 될 수 있어요! 교정치료 계획에 따라 어금니 후방에서 공간을 확보해야 하거나, 어금니가 앞쪽으로 쓰러져 일으켜 세워야 한다면 그 뒤에 자리한 사랑니가 걸림돌이 될 수 있으므로 뽑는 게 좋습니다. 요즘 환자들은 이전과 비교해 얼굴 크기가 작아 위턱과 아래턱 안에 사랑니를 포함한 32개 치아를 배열할만한 공간이 충분치 않습니다. 때문에 사랑니가 제대로 나지 못해 잇몸 속에 묻히거나 (매복) 난다고 해도 비정상적 위치에 나는 경우도 많지요. 이러한 경우라면 교정치료를 받지 않는다고 해도 추후 문제가 될 가능성이 높으니 뽑는 것이 권장됩니다. 사랑니가 나오지 못하고 잇몸 안에 묻혀 있는 경우를 두고 '매복'이라고 부릅니다. 부분적으로 매복되어 일부분만 입안으로 나온 부분 매복, 사랑니 전체가 잇몸 속에 묻힌 완전 매복이 있는데요. 부분 매복의 경우 통증 및 염증, 인접한 치아의 손상 원인이 될 수 있습니다. 완전 매복은 부분 매복보다 좀 더 심각할 수 있는데요. 뼈 속에서 치아를 둘러싼 주머니가 커져 낭종(큰 물주머니 혹)이 생겨날 수 있습니다. 이러한 낭종은 턱뼈를 흡수시켜 인접 치아나 신경을 손상시킬 수 있지요. 사랑니는 자라면 자랄수록 그 뿌리는 길어지며, 턱뼈는 나이가 들면서 단단해지므로 뽑기가 어렵습니다. 이런 경우 뽑고 난 후 문제가 발생할 가능성도 높아지니 되도록 사랑니는 문제가 발생하기 전 발치하시는 것을 권해드립니다!
폴김 (폴김 교정치과)
2019-04-02 40대 이상 치아 교정, 이 ‘4가지’ 기억하세요
치아교정을 받은 환자 중 40대 이상 중장년층 환자 수가 증가하고 있습니다. 이러한 현상의 요인으로는 잇몸 건강, 그리고 치아 상실 예방에 대한 40대 이상의 인식 상승이 꼽히고 있는데요. 여기에 미용적 측면에 대한 관심 증가, 임플란트수술 전 치아교정을 받는 경우가 늘어난 것 역시 그 원인으로 볼 수 있겠습니다. 중장년층이 치아교정을 원하는 가장 주된 이유는 치아 사이의 벌어짐. 이가 들면 잇몸뼈는 점점 없어지고, 이로 인해 치아를 지탱하는 힘이 줄어 치아 사이가 벌어지거나 치열이 흐트러지기 쉽죠. 이러한 노화가 찾아오는 중년층의 치아교정은 다음의 4가지를 기억 할 필요가 있습니다. 1. 만성질환이 있다면 교정 전문의에게 꼭 알려주세요! 당뇨병이나 관절염, 골다공증 등의 질환은 특히 치아교정에 나쁜 영향을 끼칠 수가 있습니다. 당뇨병 환자의 경우 치주 질환이 동반되면 교정 효과가 나타나기 어려울 수 있으며, 관절염이나 골다공증 약 복용은 치아 이동 속도를 느리게 하고 치아를 발치했을 때 뼈조직이 괴사할 위험을 키우죠. 이러한 위험에 대비해 본인이 현재 특정 질환을 앓고 있다면 교정 전 전문의와 상의하셔야 합니다! 2. 교정 전 충치 확인은 필수! 교정장치를 착용하고 나면 치아를 구석구석 꼼꼼히 닦는 게 어려워 충치가 있는 채로 교정을 시작하면 충치가 악화되고 교정 결과에도 좋지 않을 수 있습니다. 따라서 충치 여부 역시 교정 전 꼭 확인해야 합니다! 3. 교정 전문의를 찾으세요! 긴 시간을 견뎌내야 한다는 점 때문에 치아교정을 원해도 시도하지 못하는 환자분들도 많습니다. 확실히 나이가 들면 치아 이동 속도가 더 느린 것은 사실입니다만, 중장년층은 보통 부분 교정만 받아도 되는 경우가 많아 치료 기간이 생각만큼 길지 않답니다. 전체 치아 교정에 걸리는 시간이 약 2년 정도인데 반해 부분 치아교정은 빠르면 6개월 안에 끝낼 수 있습니다. 치아교정을 어떤 치과에서 받아야 하는지 고민된다면, 치과교정학회에서 인정한 교정 전문의가 있는 치과로 선택하시는 것이 안전합니다. 전문성이 높아 환자 개인 상태에 적합한 교정치료법을 정확하게 알려줄 것입니다! 4. 치주교정도 고려할 수 있어요! 치주교정은 부정교합으로 인한 비정상적인 교합력, 치아배열등으로 인해서 잇몸의 상태가 악화되는 것을 막아 안정적인 잇몸상태를 만들어 주는 것입니다. 치료는 부분교정으로도 가능하며, 전체교정시에도 치주질환의 악화를 막거나 예방할 수 있습니다. 중장년 교정의 경우 건강의 부분이 더 중요하기에 미용보다도 잇몸이나 치아의 건강의 목적으로 교정을 시작하기도 합니다. 폴김 교정치과 전문의
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2019-03-04 프레디 머큐리의 콤플렉스였던 뻐드렁니 어떻게 교정할 수 있을까?
여전히 식지 않는 인기를 자랑하는 영화 보헤미안 랩소디. 그야말로 퀸 신드롬에 빠졌다고 해도 과언이 아닙니다. 한번 들으면 뇌리에 박히는 그들의 명곡은 멤버들의 뛰어난 연주와 함께 카리스마 넘치는 보컬, 프레디 머큐리가 있었기에 더욱 빛날 수 있었는데요. 프레디 머큐리하면 강렬한 의상과 파워풀한 퍼포먼스, 그리고 트레이드 마크인 콧수염이 떠오릅니다. 그런데 실은 이 콧수염이 그가 늘 콤플렉스로 여긴 '뻐드렁니'를 가리려 기른 것이었다는 사실을 알고 계신가요? 무대에서는 그야말로 날아다니는 전설이었던 프레디 머큐리는 실제 상당히 예민하고 내성적인 성격이었다고 합니다. 그는 어린 시절부터 유독 심하게 튀어나온 뻐드렁니를 자신없어 했는데 실제 영화 '보헤미안 랩소디' 에서도 그의 뻐드렁니를 놀리는 대사가 나오기도 하죠. 뻐드렁니, 왜 생기는 걸까? 프레디 머큐리의 가장 큰 콤플렉스였던 뻐드렁니는 유전적 원인으로 생길 확률이 높습니다만, 어린 시절 잘못된 습관으로도 생길 수 있습니다. 뻐드렁니 치료법으로는 무엇이 있나요? 성장기 아이의 경우, 뻐드렁니의 원인에 대한 정확한 진단을 한 후 적당한 치료방법을 찾아야 합니다. 골격적 문제가 동반되는 경우와 치열에 국한된 문제인 경우에 치료방법이 다를 수 있답니다. 단순 치열에만 국한된 경우라면 잘못된 습관을 개선하며 가철식 장치 등을 이용하여 치료할 수 있습니다. 또한 헤드기어 장치를 사용해야 하는 경우도 있습니다. 얼굴이 본격적으로 성장하는 성장기에 헤드기어를 착용하면 위턱성장은 억제하고, 턱 성장의 부조화는 개선해 보다 균형 잡힌 조화로운 얼굴형을 만드는 데 도움이 됩니다. 헤드기어를 통한 치아교정은 성장판 검사 등을 통해 턱 성장이 급격히 일어나는 성장 시기를 찾아내 치료하는 것이 좋습니다. 그 시기는 대략적으로 10~12세 사이 정도지만, 아이들에 따라 다르니 교정전문의와의 상담을 통해 결정하시면 됩니다. 성인에서는 발치치료/비발치치료가 있습니다. 발치 치료는 발치한 치아의 공간에 치아를 이동시키는 방식입니다. 비발치 치료는 미니스크류 등과 함께 적용될 수 있으며 적은 양의 공간이 필요할 때 적용 가능한 방식입니다. 뻐드렁니의 교정치료 방법은 개개인에 따라 다를 수 있으니 꼭 교정전문의와 상의하신 후 결정하시길 바랍니다. 또 교정치료 단독으로 치료하기 어려운 정도라면 턱 수술이 동반될 수도 있습니다 [뻐드렁니를 일으킬 수 있는 습관은?] ·손가락을 자주 빤다. ·손톱을 깨문다. ·턱을 자주 괸다. ·빨대를 자주 쓴다. ·혀로 치아를 밀어낸다. 폴김 교정치과 전문의